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小肠平滑肌瘤病因,小肠平滑肌瘤的原因_疾病库_养生之道网

养生之道网导读:本文向您详细介绍小肠平滑肌瘤的病理病因,小肠平滑肌瘤主要是由什么原因引起的。

一、小肠平滑肌瘤病因

一、发病原因:

1.小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管的肌层。肿瘤多为单发,大小不一,常为圆形或椭圆形,有时呈分叶状或结节状。肿瘤质地较韧,常有明显的边界,切面呈淡灰红色,可见编织样纤维束。

二、发病机制:吉林癫痫那家医院好ong>

1.病理改变:小肠平滑肌瘤呈膨胀性生长。发展到一定程度可压迫肠腔,并将黏膜拉直,由于血供不足而产生溃疡坏死,溃疡面不大且浅,边缘无堤状隆起,可引起肠道出血甚至穿孔,亦可发生黏液性变或囊性变,囊腔常有窦道与消化管腔相通。肿瘤可导致肠套叠,肠扭转而引起梗阻症状。

1)组织形态:镜下可见瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成,略大于正常的平滑肌细胞,细胞互相编织形成束,常排列成栅状;细胞内可见肌原纤维,胞浆丰富呈嗜酸性,核呈长杆形,核内纯染色质细;细胞分化好,无异形性,绝大部分无核分裂,偶见少数核分裂象;到北京想看癫痫有啥医院呢瘤组织内可含有数量不等的结缔组织及成纤维细胞。

2)良、恶性的平滑肌肿瘤的区分:在病理上,良、恶性的平滑肌肿瘤有时难以区分,甚至可同时存在。国内据大宗病例总结出小肠平滑肌肿瘤的病理特点如下:

①平滑肌瘤细胞核分裂数为0~1个/10高倍视野(HP)或无核分裂。

②肌瘤细胞无异型性。

③肌瘤细胞的致密度低。

④无瘤周组织侵犯。

⑤肌瘤直径一般小于或等于7cm。

⑥肿瘤可有出血,但较少有坏死和囊性变;而平滑肌肉瘤则常发癫痫患者发作的症状有哪些表现生出血、坏死和囊性变。

2.病理分型:根据肿瘤在肠壁间的部位及其生长方式,可分为四种类型:腔内型、壁内型、腔外型、腔内外型。

1)腔内型:最常见,占65%。肿瘤向肠腔内突入生长,其基底多较宽,因不受解剖的限制,有时生长可达较大体积。

2)壁内型:约为平滑肌瘤的15%。肿瘤一般较小,很少超过4cm,一般不引起任何症状,多数在活检或其他开腹手术时偶然发现。

3)腔内外型:约为平滑肌瘤的10%。肿瘤向腔内生长的同时,亦向肠腔外扩张,体积常大于4cm。因肿瘤膨胀性生长在肌层受到的南宁那家癫痫医院好抵抗较浆膜或黏膜层为大,可呈哑铃状肿物,故亦称哑铃型。

4)腔外型:最少见,仅占8%。多数体积较大,肿瘤中央常有坏死及出血。

小肠平滑肌瘤可发生恶变,据报告,约有15%~20%的小肠平滑肌瘤可恶变成肉瘤。

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